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과민성 대장 증후군 과민성 대장 증후군(IBS : irritable bowel syndrome) 1. 증상A. Chronic, intermittent pain, stress에 의해 악화B. Abdominal distentionC. Lower abdominal painD. Frequent stoolsE. Looser stoolsF. Diarrhea, constipation**IBS의 경우 배변에 의해 완화, 배변습관 변화가 주된 증상이다.2. 진단A. 진단기준(ROME II criteria, 2006) i. 배변 시 완화 ii. 대변 빈도의 변화와 관련된 증상발현 iii. 대변 성상의 변화와 관련된 증상발현*위 사항 중 2가지 이상을 동반하면서, 3개월 간 1개월에 3일 이상 반복되는 복통, 또는 복부 불편감이 있어야 한다... 2014. 2. 24.
#2. 낡은 성공의 기준으로 너의 인생을 준비하지 마라. What makes a great leader today? Many of us carry this image of this all-knowing superhero who stands and commands and protects his followers. But that's kind of an image from another time, and what's also outdated are the leadership development programs that are based on success models for a world that was, not a world that is or that is coming. We conducted a study of 4,000 companies, and we a.. 2014. 2. 24.
Inflammatory bowel disease(UC,CD,Intestinal Tb) 염증성 장 질환 : inflammatory bowel disease(UC, CD, intestinal tuberculosis) 50세 여자환자, 갑자기 발생한 심한 복통, 6년 전부터 궤양성 대장염으로 치료중38.3’C의 발열과 전반적인 복부 팽만, 압통, 반발통이 있었다. 백혈구는 21,000/mm3치료는? 궤양성 결장염에 동반된 독성 거대결장 증례, 궤양성 결장염 환자에 고열, 극심한 복통, 압통, 빈맥, 백혈구 증가증이 생기면 독성 거대결장을 의심해볼 것!- Ulcerative colitis, toxic megacolonToxic megacolon은 50%에서는 내과적 치료만으로 호전, 나머지는 urgent colectomy를 필요로 한다. 내과적 치료로는 수액공급, 광범위 항생제 투여, IV co.. 2014. 2. 22.
#1. 나이와 신분이 중요한 게 아니다. Have you ever experienced a moment in your life that was so painful and confusing that all you wanted to do was learn as much as you could to make sense of it all?당신은 인생을 살면서 너무도 고통스럽고 혼란스러워서 그저 할 수 있는 것이라곤 상황을 이해하기 위해 최선을 다해 공부하는 것 뿐인 상황을 겪어 본 적이 있습니까? 0:24When I was 13, a close family friend who was like an uncle to me passed away from pancreatic cancer. When the disease hit so close to home, .. 2014. 2. 22.
Introspection, self-reflection and the very effort Introspection, self-reflection and the very effort성찰, 반성 그리고 노력 Eighty percent of success is showing up.성공의 8할은 일단 출석하는 것이다. 언제나 이렇게 나 자신과의 약속을 공개적으로 하는 것 같다. 물론 이렇게 하면 대충 3일 쯤 가는 것 같다. 너무도 의지박약에 한심한 모습만 보이는 스스로에 너무 화가나고 한편으로는 안타깝다. 그저 안타깝다. 나 스스로에 하는 다짐에 너무 구구절절한 동기를 적는 것은 사치인 것 같다. 어차피 나는 3일 뒤 또 다른 다짐을 세워야 하기 때문에...열심히 살자. 정말 열심히 살아보자. 요즘은 김연아 덕분에 온 나라가 시끌벅적하다. 문득 드는 생각은 김연아는 저렇게 한 나라를 넘어선 사랑을.. 2014. 2. 22.
#1. 신생아 황달 1. 개요 1) 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환 2) 대부분 양성의 결과를 나타내나 심한 황달을 치료하지 않을 경우 신경계 손상 가능 3) 태아기의 빌리루빈 대사는 태반을 통해 지용성 간접 빌리루빈이 배설된다. 신생아기는 간에서 포합된 직접 빌리루빈이 담도계를 통해 위장관으로 배설된다. 따라서 이 과도기에 황달이 생기기 쉽다. 2. 간접 고빌리루빈 혈증의 기전에 따른 원인 1) 간에서 대사될 빌리루빈의 양 증가 -용혈성 빈혈, 미숙 또는 수혈에 의한 적혈구 수명 단축, 감염, 두혈종, 적혈구 증가증 등 2) transferase 효소의 작용 감소 -저산소증, 감염, 저체온증, 갑상샘 저하증 3) transferase 효소와 경쟁적 관계 -배설에 glucu.. 2013. 11. 9.
#4. 급속(3시간 이내) 분만 후 출혈 급속 분만 후 출혈 Ut. atony의 경우 fundal massage 후 oxytocin주고 ergonovine주고 PG-E2주고 bimanual compression해보고 IV line으로 crystalloid + oxytocin주고 안되면 수혈하고 hysterectomy &hypogastric artery ligation시행한다. PROM의 진단 및 치료 진단 : sterile speculum으로 gross leakage확인 후 nitrazine test를 통해 양수인지 판단 치료 :재태연령 34주 이전인 경우 분만 적응증인 labor, infection, fetal distress상태가 아니면 예방적 항생제를 사용하며 태아 폐 성숙을 위해 corticosteroid를 주입한다. 만약 34주 이후인.. 2013. 10. 11.
#3. Urine hCG + , G-sac - 인 환자 Vitial sign이 괜찮을 경우 beta hCG농도를 확인 - 2000을 넘는지 안넘는지 2000이 안될 경우 48시간 뒤에 doubling 되는지 확인해보고 2배가 되면 정상임신, ectopic인 경우 낮은 level에서 plateu를 이루고, 감소할 경우 abortion을 시사한다. 1) hCG > 2000 - G-sac 보이면 정상임신, 안보이면 ectopic pregnancy2) hCG < 2000 - G-sac 보이면 자궁 내 임신 실패 or ectopic pregnancy의 pseudogestational sac 안보이면 정상 임신인데 주수가 너무 낮거나, 유산 positive urine beta hCG plus cramping and ble.. 2013. 10. 11.

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