<갑상선>

1. 36세 여자, 건강검진상 우연히 발견된 결절, 갑상선 암으로 진단되어 좌측 갑상선 부분절제술 시행, 조직병리 상 hypertrophic goiter와 7mm의 papilloma로 진단, 경부 림프절 촉진되지 않음, 이후 조치는?

-경과관찰

1cm 이하 : lobectomy with isthmectomy

1~2cm : lobectomy with isthmectomy or total thyroidectomy

2cm 이상, LN - : Total thyroidectomy, central LN 절제

Cervical LN meta : total thyroidectomy, ipsilateral modified radical LN dissection

2. 40세 남자, 갑상샘 우엽 3cm 크기의 결절, FNA 상 유두암으로 진단, 동측 경부 림프절 -, 치료는?

- total thyroidectomy and central LN dissection

3. 갑상샘 여포암, 갑상샘 전 절제술 시행, I-131 whole body scan 시행, 이에 영향 미치는 호르몬은?

- TSH

T4가 TSH를 억제하므로 scan 시 요오드 uptake가 안될 수 있으므로 T4 suppression을 stop하고 TSH 상승 후 Tg 측정 및 whole body scan을 시행한다.

4. 35세 여자, 전체 갑상샘 절제술 후 회복 중 극심한 호흡곤란 및 청색증, HR 120, 목 앞부분 심한 edema 발생, 치료는?

-병실에서 수술 상처 개방 - wound hemorrhage, hematoma에 의한 증상이다.