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KMLE_산부인과/부인과(Gynecology)10

Pap smear - 자궁경부 펴바름검사 자궁경부의 악성 변화를 발견하기 위한 선별 검사.적절한 크기의 질경으로 자궁 경부를 노출하여 자궁경부 중 외구, 이행대 및 내구에서 세포를 채취하고 슬라이드에 적절히 도말 후 관찰할 수 있어야 한다. 환자가 긴장을 풀도록 도와주는 것도 중요하며 여성 보조자를 동반해야 한다. 적응증 - 금기증 - 성 경험이 없는 여성합병증 - 질 출혈 1. 자기소개2. 환자 확인 및 동의 구하기3. 성 경험 여부, 생리 기간인지, 검사하기 24~48시간 내 질정 삽입, 질 세척, 탐폰 사용, 성관계 여부 확인4. 성매개 질환의 병력 청취 후 자궁경부암 위험인자 확인, 저번 결과 확인5. 손 씻기6. 질경 보여주고 삽입하여 검사할 것을 설명7. 환자 양해 구하고, 옷 갈아입고 lithotomy자세 8. 넓적다리는 굽혀서 벌.. 2013. 10. 10.
Papanicolaou Test Papanicolaou Test In 1988, the first National Cancer Institute (NCI) workshop held in Bethesda, Maryland, Classification resulted in the development of the Bethesda System for cytologic reporting (32). A standardized method of reporting cytology findings was needed to facilitate peer review and quality assurance. The terminology was refined in the Bethesda III System (2001). According to this sy.. 2013. 10. 10.
Vagina and cervix examination Vagina and cervix Inspection of the vagina and cervix using a speculum should always precede palpation. The instrument should be warmed with tap water, vaginal or cervical smears are to be obtained for the test or if cultures are to be performed. Select the proper size of speculum (Fig. 1.2), warmed and lubricated (unless contraindicated). Introduce the instrument into the vaginal orifice with t.. 2013. 10. 10.
Menopause 1. F/50, vaginal bleeding for 1 week, facial burning, nocturnal diaphoresis-> mixed hormone therapy, regular use, TVS n-s, 추가할 치료는? - unopposed estrogen exposure가 endometrial hyperplasia 등을 유발할 수 있기 때문에 자궁이 있는 모든 여성에서 HRT의 기본 regimen은 estrogen+progesterone을 같이 주는 것, 우선 continuous amenorrhea를 유도해서 1년 내 무월경이 될 경우 유지하고, irregular하거나 bleeding이 있을 시 cyclic bleeding을 만들어 준다. 2. 폐경 후 호르몬 변화 - 에스트로겐 감소,.. 2013. 9. 23.
Abnormal uterine bleeding 1. F/52, c.c-vaginal bleeding, menopause 1yr ago, no hormonal therapy, 가장 먼저 의심해 볼 출혈 원인은? - 위축성 내막염*질출혈 원인1) 외인성 호르몬 제제 2. 위축성 내막염, 질염 3. 자궁내막염 4. 자궁내막 또는 경부 폴립 5.자궁내막증식증 2. F/18, menometrorrhagia, menarche 14 yrs, irregular mense cycle, TVS n/s, 혈액검사 정상, 처치는? - 복합경구피임약으로 규칙적 월경 유도 3. F/16, c.c-vaginal bleeding, 연령 별 발생빈도로 추정하여 가장 큰 원인은? - 무배란 *연령별 질출혈 발생빈도 Reference- Berek&Novak's gynecology 1.. 2013. 9. 23.
부인과 감염질환-질염 1. 임신 28주 24세 여자, 질분비물 및 가려움(vaginal discharge, itching sense), 질분비물은 우유찌꺼기 같은 모양, wet smear 상 균사모양이 나옴. 치료는? - metronidazole 2. 51세 폐경여성, vaginal burning sensation, vaginal discharge, wet smear 상 편모 원충, 치료는? - 편모원충 - trichomonas 시사 - metronidazole PO 3. 45세 여성, vaginal itching, pareunia, femur fx op 3wks ago with anti, majora edema and rash, cheese-like discharge, wet smear 상 진균 관찰, 진단은? - vagi.. 2013. 9. 23.
Amennorhea Girls have experienced menarche at increasingly younger ages during the past century. To continue to represent two standard deviations above the mean age for development of secondary sexual characteristics and menses, respectively, the age limitations defining primary amenorrhea have been lowered. Primary amenorrhea is now defined as absence of menses at age 13 years when there is no visible sec.. 2013. 9. 21.
Acute pelvic pain DDx. Acute pelvic pain Rapid onset of pain is most consistent with perforation of a hollow viscus or ischemia. Colic or severe cramping(경련성) pain is commonly associated with muscular contraction or obstruction of a hollow viscus, such as intestine or uterus, whereas pain perceived over the entire abdomen suggests a generalized reaction to an irritating fluid within the peritoneal cavity such as .. 2013. 9. 20.

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