후두위에서의 정상 분만 기전(Cardinal movemnet)

공부법에서 쓴것 처럼 한번 써볼까요ㅎㅅㅎ

<후두위 분만 시 기본 운동(Cardinal movement)>

1. 진입 engagement

2. 하강 descent

3. 굴곡 flexion

4. 내회전 internal rotation

5. 신전 extension

6. 외회전 external rotation

7. 만출 expulsion

*아두의 형태 변화

<정상진통의 분만의 관리>

1)입원 시 확인 사항

1. 진통의 확인 - 진성진통/가성진통

2. 입원시 자궁수축 및 태아심박동 검사 - 자궁수축검사 or NST

3. 내진 -양막파수 여부, 자궁경부 연성, 소실정도(effacement), 개대(dilatation), 태위, 선진부 하강도(station)...

2)진통 제1기의 관리

1.진통 중 태아 감시

2.진통과정 중 임신부의 감시 및 처치

3)진통 제2기의 관리

1. 태아심박동수 측정

2. 모체의 만출 시도 - 출산 느낌 시작

3. 분만 준비

4)자연분만

1.아두의 분만

2.리트겐 수기

3.비인두의 청결

4.목덜미 탯줄의 처치

5.태아어깨의 분만 

6.탯줄의 결찰 -4~5cm 상방에서 두 겸자로 잡고 사이를 자른 후 결찰

5)진통 제3기의 관리

1.태반의 분리

2.태반분리의 징후

3.태반만출의 방법

4.진통 제4기 - 분만 직후 1시간, 자궁수축 정도 관찰, 자궁저부 촉진 후 Ut atony 시 마사지

6)자궁수축제

1.옥시토신

2.Ergonovine

3.프로스타글란딘 - 산후 출혈시

7)산도의 열상

8)회음절개 및 봉합

1.회음절개의 목적

2.회음절개의 시기

3.중앙 회음절개와 내외측 회음절개의 비교 - 항문괄약근 손상 가능성 여부

4. 회음절개의 봉합